MECT治疗全流程:从术前到术后,一文读懂
2025-08-12 112


MECT(改良电休克治疗)在中国自2000年后逐渐普及。越来越多的精神专科医院开始引入MECT技术,用于治疗重度抑郁症、精神分裂症等精神疾病。例如,北京安定医院自2004年从美国引进MECT技术后,已治疗患者十二万余例次,年均治疗患者二万五千例次。上海市精神卫生中心、广州市惠爱医院等大型精神专科医院也广泛开展了MECT治疗。


近年来,通过优化治疗参数(如增加治疗频率、优化电极放置位置、调整麻醉剂等),MECT的疗效和安全性得到了进一步提高。同时中国卫生部也下令全面叫停了社会上非医疗机构对MECT的滥用行为,进一步规范了MECT的临床应用。


一、术前准备:全面评估与沟通

全面评估:在正式接受MECT之前,医生和麻醉师会对患者进行全面的评估,包括精神状况、身体状况等,还会进行一些必要的检查,如心电图、CT、血常规等。

签署知情同意书:医生会详细向患者和家属介绍MECT的治疗过程、可能的副作用及风险等,患者家属需要在充分了解的基础上签署知情同意书。

术前准备:治疗当天,需要提前禁食禁水6小时左右。


二、监护操作:确保安全

当患者跟随护士来到MECT治疗室,会发现有4个人提供医疗服务,其中麻醉师负责让患者在治疗过程中感受不到痛苦,精神科医生负责根据你的年龄、性别、身高、体重和身体评估情况操作电刺激。

护士为患者建立静脉通道(方便麻醉师给药)、安装心电监护,带上袖带(监控血压),在手指上夹上血氧监测仪,在患者的头部放置脑电图电极等,这些都是用来确保安全的监控方法,并不会带来痛苦。


三、麻醉诱导:进入无痛睡眠

监测设备正常监测到患者数据后,麻醉师会注射短效麻醉剂,如丙泊酚,让患者迅速进入无痛的睡眠状态。随后,再注射肌松剂,如琥珀胆碱,使患者的肌肉放松。准备好接受本次治疗的最关键一步。


四、电刺激:短暂电流刺激

医生给予几秒钟短暂的电流刺激(在实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行个体化调整,以确保治疗的安全性和有效性)。电流刺激会引发大脑的同步放电,从而达到治疗效果。整个过程不会有任何痛苦体验,就像睡了一觉。


五、复苏观察:安全苏醒与监测

苏醒过程:大约10分钟后,患者会自然苏醒。醒来后,有的患者可能会感到短暂的意识模糊、头痛、恶心或肌肉酸痛等,但这些不适通常会在短时间内缓解。

监测恢复:医护人员会密切观察患者的恢复情况,询问一些简单的问题,如患者的名字、家庭住址、7+8等于多少等等,以判断患者的意识是否恢复。


六、休息恢复:静养与观察

静卧休息:在恢复室静卧休息一段时间后,待身体状况平稳,就可以返回病房或回家继续静养。

后续观察:建议你保持良好的心态,合理作息,适当进行认知功能训练,保持营养均衡的饮食,以促进脑功能的恢复。



燕郊辅仁医院MECT治疗室(全貌)

燕郊辅仁医院MECT治疗室(治疗区)

燕郊辅仁医院MECT治疗室(恢复区)