双相情感障碍:最易被误诊的精神疾病
2026-04-13 14

双相情感障碍,旧称躁狂抑郁症,是一种以情绪极端、反复波动为核心特征的精神疾病。患者的情绪如同坐上过山车,在躁狂与抑郁两个极端之间反复摇摆,并非简单的 “心情不好” 或 “性格多变”。


躁狂发作期,患者会出现异常兴奋、精力旺盛、睡眠需求显著减少、思维奔逸、言语增多且语速加快,部分人还会出现夸大观念,盲目自信、冲动消费、鲁莽冒险,行为失控。而进入抑郁发作期,则会陷入持续情绪低落、兴趣减退、精力匮乏、自我否定、自责自罪,严重时会出现自伤、自杀念头乃至行为。


这种剧烈的情绪波动,并非性格缺陷或意志力薄弱,而是与遗传、大脑神经递质、神经可塑性及内分泌功能异常等多种生物学因素密切相关,有着明确的病理生理基础。


双相情感障碍对患者的危害是多维度的。身体上,躁狂期的过度消耗与抑郁期的活动抑制、自我忽视,都会持续损害身体健康;社会功能方面,患者可能因冲动行为破坏人际关系、造成经济损失,或因情绪低落无法正常工作、学习与社交。


尤其值得警惕的是自杀风险,双相情感障碍患者自杀风险远高于普通人群,研究显示约 5%~8% 的患者最终死于自杀,在精神疾病中属于高风险类别。同时,由于症状复杂、表现多样,患者常常辗转于多个科室,平均延误诊断时间长达 6~10 年,期间病情反复加重,也给家庭和社会带来沉重负担。


值得庆幸的是,双相情感障碍可防、可治、可管理。目前临床以心境稳定剂为核心治疗药物,部分患者需联合使用抗精神病药物;抗抑郁药物需严格在心境稳定剂基础上谨慎使用,单独使用可能诱发躁狂发作或加快情绪循环。配合心理治疗、家庭支持与社会康复,绝大多数患者能够有效控制症状、稳定病情。


双相情感障碍属于需要长期管理的慢性疾病,如同高血压、糖尿病一样,需坚持规范服药、定期复诊,切勿擅自减药、停药,否则极易导致病情复发。经系统规范治疗后,约半数患者可实现症状显著缓解、社会功能明显恢复,能够正常回归工作与生活;即便部分患者存在复发可能,通过科学管理也可最大限度减少发作,维持稳定生活状态。


如果发现自己或家人出现情绪大起大落、睡眠异常、行为冲动或持续低落等表现,务必尽早前往正规医院精神科或心理科就诊,不讳疾忌医、不迷信偏方,早期识别与规范干预是改善预后的关键。


家属与亲友的理解与支持至关重要:主动学习疾病相关知识,识别复发早期征兆;在患者躁狂发作时协助规避风险行为,抑郁发作时给予陪伴与接纳,避免指责说教;同时也要关注自身心理状态,避免过度耗竭。


一组关键数据值得大众了解:全球约有 6000 万人受双相情感障碍困扰;我国双相情感障碍终生患病率约0.5%~1%,发病高峰集中在 15~30 岁总体男女患病率相近,女性略高,且临床表现存在一定性别差异。该病极易误诊,患者以抑郁症状首诊时,常被误诊为单相抑郁症;部分患者因失眠、躯体不适先就诊于神经内科、消化科、心内科等,也会延误诊治,这也需要多学科医师提高警惕、及时转诊。


双相情感障碍虽复杂凶险,但绝非不可战胜。它只是心灵的一场 “感冒”,而非人生的定论。愿每一位身处情绪漩涡中的人都能被看见、被理解、被善待,愿科学的认知与温暖的包容,陪伴他们走出情绪阴霾,在生命的画卷上,绽放属于自己的独特光彩。